济南市居民医保范围内降血压、降血糖药品费用可按规则报销50%

济南市居民医保范围内降血压、降血糖药品费用可按规则报销50%
新时报记者从济南市医疗保障局得悉,济南市居民医保高血压、糖尿病(简称“两病”)患者能够直接在二级及以下居民医保定点组织存案享用门诊用药待遇了。参保人在存案的医疗组织发作的根本医疗保险药品目录范围内的降血压、降血糖药品费用可按规则报销50%。  市医保局工作人员介绍:因为高血压、糖尿病的发展过程较为缓慢,因而“两病”患者初期达不到慢病的判定规范,因而我市居民医保专设了“两病”门诊用药方针。参保人未到达“两病”门诊慢性病判定规范的,可凭一级及以上医疗组织的确诊证明或住院病历进行存案。参保人在存案的定点医疗组织门诊运用医保目录内的降血压、降血糖的药物,就能够按规则享用报销待遇了。已享用“两病”门诊慢性病待遇的参保人,不再重复享用相应病种的门诊用药待遇。  据了解,我市居民医保二级及以下定点医疗组织均可作为“两病”门诊用药定点。本次我市在原有的经过参保地点区县经办组织存案基础上,增设了院端存案体系。参保人在挑选的医疗组织存案后可直接在定点组织开端享用“两病”门诊用药待遇。  据了解,我市居民医保参保人在存案的定点医疗组织拿药时,能够像门诊慢性病(原门规)相同,结算时,只交纳个人自付部分的药费即可。一个医疗年度内,居民医保基金付出降血压、降血糖药物的最高限额为300元,糖尿病患者运用胰岛素医治的,额定添加100元。  此外,“两病”门诊用药存案在一级及以下医疗组织的,不设起付规范,在二级医疗组织存案的,年度起付规范为200元。  市医保局工作人员提示:居民医保“两病”门诊用药待遇与门诊统筹待遇并不抵触,因而不影响享用每年400元的居民医保一般门诊统筹待遇。